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在哪些情况下不适合使用心理沙盘治疗

发布时间: 来源:铭心心理 编辑:admin 浏览:
心理沙盘是一种非常有效的心理治疗技术,但是在一些特殊情况下,并不适合使用心理沙盘对个案进行治疗,需要推迟使用,甚至不使用沙盘治疗,这源于沙盘游戏治疗的一些禁忌事项。
只有个案具有治疗动机,能够自我反省并且愿意进行沙盘游戏治疗时,沙盘游戏的治疗效果才最为显著,而个案出现抵触情绪时不适合对其使用心理沙盘治疗,否者不但无法起到治疗的作用,可能还会起到相反的作用。
抵触情绪
一、个案出现抵触情绪的表现
你所治疗的某些个案可能会从沙盘游戏中获益,但是要让他们同意进行沙盘游戏通常需要花费一些时间。当个案进入心理沙盘时,观察他们的言谈举止;当你提出将沙盘游戏作为一种治疗干预手段时,注意他们的反应,留意他们的态度,你可以从中得到一些暗示和线索。

当你提议使用沙盘游戏时,如果个案做出了消极的语言反应,县至想避开沙盘,或身体紧张,或面露不悦之色,那么可能是他们出现了抵触情绪,这时你要让他们明白,你并不是非要让他们进行沙盘游戏,告诉他们,无沦何时,一旦他们改变了主意想要尝试沙盘游戏,请告诉你。

如果你的个案对沙盘游戏非常抵触,不要勉强个案。正如我们在前面讲到的,即便你认为沙盘游戏对个案会有很大帮助,如果个案感到不舒服。或表现出对沙盘游戏的抵触情绪,你应该尊重他的感觉,容许他自己选择。

二、产生抵触情绪的原因
抵触情绪的产生往往是因为个案不希望玩弄沙子把自己“弄脏”,或认为沙盘游戏是儿童的游戏,不适用于青少年和成人。还有一些抵触者具有高度的理性和理智,沙盘游戏对于这些人也会有所帮助。
个案抵触沙盘游戏的理由有很多。例如,里思·梅纳赫写道:“这些‘高度理性’的人大多认为沙盘游戏‘太幼稚’、‘太不科学’,因而拒绝沙盘游戏。”当你们建立起信任后,你可以再次提出沙盘游戏建议。我们发现.一旦个案同意进行沙盘游戏,他们的抵触态度就会消失。

有时,抵触情绪来源于内心深处的无能感或者说完美主义倾向.担心言语失控,害怕所提示的未知事物带来的压力。我想起一位我们治疗过的一个个案。李莎,五十多岁,是一名艺术家,接受了8个月左右的治疗,她来治疗是想解决几个问题:创作灵感阻塞、对现有关系不满、自尊心不强,以及完美主义倾向。

当我们提出沙盘游戏时,她显得犹豫不决,并离开了沙盘。隔了一段时间后,在一次会谈中,她说一直在思考逃避沙盘游戏的原因。她认识到,沙盘游戏会把她带到童年的状态。那时,她一直害怕父亲的评判。她觉得在父亲眼中,任何事她都做不好。尽管如此,那次会谈中,她还是决定要创建沙世界。这时,她不再抑制自己,尽情嬉戏,发挥创造才能。

到了拍照时间,她自己先拍了照,然后也答应让我们拍一张。当我们问她想让我们从哪个角度拍照时,她想了一会儿,钻到沙盘桌的下面,摆出一个造型,做出仿佛举起整个世界的姿态。她微笑着,充满了自信。假如当初在她自己决定创建沙世界之前,我们就鼓励她进行沙盘游戏的话,不知道她还能否赋予其内在的儿童天性力量,迈向更大的自我接纳。

三、其他不适合使用沙盘治疗的情况
有些个案非常喜欢玩沙盘游戏,但却给你制造了不少麻烦。(除非你喜欢清理沙子、观看个案吃沙子或爬到沙盘上,或是愿意在两次会谈间忙得不亦乐乎!)。有些个案可能会因为架子上摆放了过多的物件而受到过度刺激,这种情况对于注意力不集中或多动的儿童尤为常见。所以是否进行心理沙盘治疗必须要考虑到个案的个人发展或成熟阶段。

那些年龄太小(两岁半以下)、身心不成熟以及容易受到过度刺激的儿童,若无特殊考虑,并不适合进行沙盘游戏,他们的心智能力和运动技巧还没有得到充分足够的发展,还不能把沙子保持在沙盘之内而不乱撒、编造故事或是用手操控小物件。有时,他们会推掉架子上的很多物件,乱扔沙子或吃沙子,或是把物件放到嘴里。有的儿童还想爬到沙盘上。

这些个案需要的是在沙盘上亲身体验。实地体验,而不是使用象征性的物件假设体验。一个儿童,不管多大。只要有上述行为,可能就需要使用其他干预方式,直到他掌握了沙盘游戏的技巧,并且能够遵守沙盘游戏必要的限制,才适合对他们进行沙盘游戏治疗。

综合上述,心理治疗师在对个案进行沙盘游戏治疗前应该细心观察个案的情况,当个案出现抵触情绪或者其他不适合使用心理沙盘治疗时,应该放弃或推迟对其进行沙盘治疗。

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